Observatori de Drets Sexuals i Reproductius

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DERECHO A LA VIDA.

Entre los factores comunes asociados a estas defunciones figuran: la ausencia de personal de salud cualificado durante el parto; la falta de servicios capaces de asegurar una atención obstétrica de urgencia y de responder a las complicaciones relacionadas con los abortos inseguros y la ineficacia de los sistemas de derivación de pacientes.

Cada año quedan embarazadas 210 millones de mujeres, de las cuales unos ocho millones sufren complicaciones potencialmente mortales relacionadas con el embarazo, que en muchos casos provocan enfermedades y discapacidades prolongadas.

Estas defunciones obedecen no sólo a los errores de los sistemas de asistencia médica, sino también a enraizados patrones de discriminación contra la mujer.

Existen amplias diferencias -en proporción de 1 a 100- en el riesgo del embarazo entre mujeres de países ricos y pobres, y esta diferencia es la más alta entre todos los indicadores de salud pública que vigila la OMS. El riesgo a lo largo de tota la vida de una mujer de África Occidental de morir a causa del embarazo o del parto es de 1 de 12; en las regiones desarrolladas, este riesgo es de 1 entre 4.000.

70.000 madres adolescentes mueren cada año en los países en desarrollo a causa del matrimonio y maternidad precoces. La región más afectada es África subsahariana, la más pobre del mundo.

"Reforzar y reorientar los servicios de salud (.) con el objetivo de asegurar el acceso universal a servicios de salud para reducir la morbididad materna y lograr a nivel mundial el objetivo convenido de reducir la mortalidad materna, como mínimo en un 50% de las cifras de 1900 para el año 2000 y en otro 50% para el año 2015". Plataforma de Acción de la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing, 1995).

El Estado español tiene el índice de mortalidad más bajo del mundo, uno de cada 17.000 casos, sólo superado por Suecia. No obstante, y de acuerdo a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre el parto, en el Estado español son cuestionables algunas prácticas habituales como:

Práctica de la cesárea; con porcentajes superiores al 25% ante el 10% recomendado. Un índice superior al 10% de cesáreas se interpreta como una mala práctica por parte de los médicos, porque sólo estaría indicada en el caso de embarazos de alto riesgo. A pesar de ello, en el Estado español se realiza esta práctica por encima de la tasa recomendada.

El uso abusivo de la ruptura de las membranas, lo que se conoce como "romper aguas", así como de la utilización de una hormona, la oxitocina, que estimula las contracciones uterinas durante el parto.

El rasurado del pubis y la administración de un enema antes del parto no son necesarios. El rasurado del pubis es una costumbre sin base científica, e incluso puede ser un riesgo para la salud de la madre.

La sistemática aplicación preventiva en casi todas las mujeres de la episiotomía o corte en el perineo no está justificada. En principio, sólo se precisaría en los casos de existencia de riesgo de esguince cuando sale el bebé, a pesar de que no se evalúa si este riesgo existe. Las estadísticas indican que se aplica en el 90% de los partos en primíparas y en el 60% en el resto de mujeres.

La monitorización o uso de un monitor para el control del parto.

La falta de estimulación para caminar durante la dilatación y la imposibilidad de elegir la posición que deseen durante el parto.

FUENTES

Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA), el Estado de la población mundial 2004.

El Consenso de El Cairo, diez años después: Población, salud reproductiva y acciones mundiales para eliminar la pobreza.

Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA), Informe Mortalidad Materna Actualización 2004. El parto en buenas manos.

Naciones Unidas, Programa de Acción de la Conferencia Mundial sobre Población y Desarrollo (El Cairo, 1995).

Organización Mundial de la Salud, 57a Asamblea Mundial, A57/13 documento provisional Salud Reproductiva, abril 2004.

Organización Mundial de la Salud, Informe sobre la Salud en el Mundo 2005, 2005.
Save the Children, Quinto Informe sobre "el estado de las madres del mundo", publicado bajo el título "Children having children" ("Niñas que tienen niños"), mayo 2004.

Save the Children, Estado Mundial de las Madres 2005.